一位初一學(xué)生在参加军事训练2天后出现双手僵硬不适,有(yǒu)手脚麻木(mù),无双足抽搐、喉痉挛、腕关节痉挛,家属带其来到湖(hú)南旺旺医(yī)院神经内科(kē)就诊,完善相关检查后,发现钙1.16mmol/L,医(yī)师判断為(wèi)“低钙血症”,收入儿科(kē)病房住院治疗。
经了解,该名(míng)學(xué)生婴幼儿时期一直严重挑食,极少添加鱼肝油和钙剂,幼时曾在当地医(yī)院检查,医(yī)师提示有(yǒu)“低钙”,需要及时补充,但父母未引起重视。
幼儿和青少年缺钙有(yǒu)哪些表现?
当身體(tǐ)血钙浓度降低时,2岁以下的婴幼儿可(kě)出现夜惊、易激惹、经常哭闹、枕秃、囟门闭合延迟等;長(cháng)期忽视可(kě)导致鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、手腕和脚踝有(yǒu)串珠样改变等。
2岁以上的孩子缺钙一般不会有(yǒu)太明显的症状,不过少数患儿的神经肌肉兴奋性增强,出现易激动、口唇周围和指(趾)尖麻木(mù)及针刺感、肌肉抽动、手足抽搐等症状。
青春期的孩子因為(wèi)生長(cháng)发育快而钙补充、吸收不足易导致生長(cháng)痛、关节痛、心悸、失眠等症状。
常见的补钙方式有(yǒu)哪些?
1、天然食物(wù)、乳品是最好的钙源。好好吃饭是补钙的基础措施,好好喝(hē)奶是关键中(zhōng)的关键。每天进食富含维生素D、钙、磷和蛋白质(zhì)的食物(wù),三餐合理(lǐ)、按时进餐,不偏食不挑食不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,增加五谷根茎类、奶类及蛋、豆、鱼、肉类的摄取量,尤应每天增加一个鸡蛋或一杯牛奶,多(duō)样化饮食,合理(lǐ)平衡。
食物(wù)中(zhōng)钙的主要来源:奶及奶制品、豆类、海带、小(xiǎo)虾米皮、芝麻酱、绿色蔬菜、骨粉、蛋壳粉。
婴儿时期钙主要来源于母乳。虽然母乳中(zhōng)钙的含量低于牛乳,但吸收率比牛乳高。6个月后纯母乳不能(néng)满足生長(cháng)需要,应及时添加配方奶和辅食。
2、晒太阳。日光浴不但能(néng)产(chǎn)生维生素D,可(kě)促进钙吸收,还可(kě)以增加呼吸道及全身抵抗力。夏秋季多(duō)晒太阳可(kě)有(yǒu)效预防佝偻病,建议每天户外活动1-2小(xiǎo)时。
夏季日照时,不可(kě)过分(fēn)防护、遮挡紫外線(xiàn),可(kě)在屋檐及树荫下得到折射的紫外線(xiàn)。紫外線(xiàn)不能(néng)穿透窗玻璃,必须开窗晒。但过分(fēn)日照有(yǒu)害健康,以舒适、不伤皮肤為(wèi)度。
3、补充钙片。选择钙片应遵循“五高一低”原则:含钙量高、溶解度高、生物(wù)利用(yòng)度高、肠道吸收度高、安(ān)全性高、重金属含量低。空腹服用(yòng)钙片容易刺激胃,且缺少胃酸助吸收,钙剂最好选择在餐时(碳酸钙),或餐后1小(xiǎo)时(有(yǒu)机钙【一种营养补剂】)服用(yòng)>顿服晚餐补钙效果最好。
服用(yòng)钙片期间应注意:
尽量避免大量进食富含纤维素的食物(wù)(如玉米、燕麦、糙米),以免抑制钙的吸收。
避免大量饮酒、吸烟、食用(yòng)含有(yǒu)咖啡因的食物(wù)(包括可(kě)乐、巧克力),可(kě)抑制钙的吸收。
避免与牛奶同服。碳酸钙与牛奶同服可(kě)能(néng)出现奶-碱综合征,可(kě)有(yǒu)高血钙、碱中(zhōng)毒及肾功能(néng)不全的表现。
如服用(yòng)泡腾颗粒、泡腾片,需用(yòng)100ml左右的温开水或冷开水将药物(wù)溶解后再服用(yòng)。泡腾制剂不能(néng)直接吞服,以免药物(wù)迅速释放大量气體(tǐ)刺激黏膜,造成意外。
喝(hē)骨头汤能(néng)补钙吗?
骨头是人和动物(wù)身體(tǐ)最坚硬的部位之一,骨头里的钙很(hěn)难大量溶解,所以骨头汤含钙量很(hěn)少,每250mL骨头汤仅含3mg钙,250ml牛奶约等于 80碗骨头汤中(zhōng)含钙量。因此,喝(hē)骨头汤不如喝(hē)牛奶。
湖(hú)南旺旺医(yī)院提醒:孕妈从怀孕到哺乳至孩子2岁(生命1000天)是决定孩子骨骼健康的重要时期;成人骨量的50%在青春期获得,20岁之前会完成90%的骨钙沉积。所以,年龄越小(xiǎo)骨钙沉积率越高,补钙一定要趁早!
文(wén):七病區(qū) 严喆/图:王锐
编辑:何凌