基本医(yī)疗

FOR PATIENTS

湖(hú)南旺旺医(yī)院医(yī)保病人住院须知

尊敬的病友:  您好!
衷心感謝(xiè)您选择湖(hú)南旺旺医(yī)院。為(wèi)了保证您能(néng)顺利就医(yī),及时办(bàn)理(lǐ)好医(yī)保报销,请您办(bàn)理(lǐ)好住院手续后根据自己所参加医(yī)疗保险类型,務(wù)必在两天内带好证件在住院楼层护士站扫描办(bàn)理(lǐ)。


险种入院登记所需资料政策简述
 湖(hú)南省医(yī)保

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 1、起付線(xiàn):统筹段第一次1100元,第二次550元,第三次350元,年度内第四次及以后无需支付起付線(xiàn);大病段年度支付起付線(xiàn)1.6万元;

 2、可(kě)报费用(yòng)报销比例:统筹段85%-87%;大病段90%.

 跨省异地结算

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 1、联系当地医(yī)保局做异地转诊联网或在“國(guó)家医(yī)保服務(wù)平台”上办(bàn)理(lǐ)转诊;                

 2、起付線(xiàn)、报销比例按每个地區(qū)不同医(yī)保政策执行;

 3、生育相关疾病住院不在医(yī)院直报。

 省内异地结算

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 1、联系当地医(yī)保局做异地转诊联网或在“湘医(yī)保”“智慧人社”等平台上申请转诊; 

 2、起付線(xiàn)、报销比例按每个地區(qū)不同医(yī)保政策执行异地转诊,未备案,非急诊且未转诊,各降5%-10%;

 3、生育相关疾病住院不在医(yī)院直报。

 長(cháng)沙市及各區(qū)县职工(gōng)医(yī)保

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 1、起付線(xiàn):统筹段第一次1100元,第二次550元,第三次350元,年度内第四次及以后无需支付起付線(xiàn);大病段年度支付起付線(xiàn)1.6万元;

 2、可(kě)报费用(yòng)报销比例:统筹段85%-87%;大病段90%.

 長(cháng)沙市及各區(qū)县居民(mín)医(yī)保

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 1、起付線(xiàn):统筹段第一次1200元,第二次-第四次每次600元,年度内第五次及以后无需支付起付線(xiàn);大病段年度支付起付線(xiàn)1.6万元;

 2、可(kě)报费用(yòng)报销比例:统筹段65%;大病段分(fēn)段报销60%-85%.

 意外伤害

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证

 3、意外伤害审批表     

 4、首诊医(yī)院门急诊病历          

 1、必须无第三方责任人;                           

 2、驾驶交通工(gōng)具(jù)的必须出具(jù)交警队相关证明;                                                            

 3、我院為(wèi)非首诊医(yī)院住院时,提供首诊医(yī)院的门急诊病历或意外伤害审批表;              

 4、职工(gōng)医(yī)保需要单位盖章。   

 职工(gōng)门诊共济

 1、身份证

 2、社保卡或医(yī)保電(diàn)子凭证        

 1、起付線(xiàn):第一次-第三次每次100元,年度内第四次及以后无需支付起付線(xiàn);

 2、报销比例60%,在职人员年度限额报销1500元,退休人员年度限额报销2000元。

商(shāng)业保险

 保单原件,電(diàn)话报保险公(gōng)司备案

备注:

1、在我院联网直报的医(yī)保患者在住院前72小(xiǎo)时内连续的急诊抢救费用(yòng)可(kě)纳入住院费用(yòng)一并报销。请结账时带上急诊抢救费用(yòng)发票一起到大厅8号窗口办(bàn)理(lǐ)。

2、未与我院实行联网直报的参保人员,经当地医(yī)保中(zhōng)心同意后,住院费用(yòng)由参保人员全额自费,出院后凭门急诊病历、诊断证明、出院记录、费用(yòng)总清单、结算发票回当地报销。

3、异位妊娠、葡萄胎按基本医(yī)疗住院报销,异地医(yī)保需提供结婚证(具(jù)體(tǐ)情况咨询当地医(yī)保局)。

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