神经電(diàn)生理(lǐ)科(kē)是神经医(yī)學(xué)不可(kě)或缺的重要支持性基础學(xué)科(kē)。湖(hú)南旺旺医(yī)院神经電(diàn)生理(lǐ)室目前开展的检查项目:常规脑電(diàn)图、肌電(diàn)图、诱发電(diàn)位(视觉诱发電(diàn)位、听觉诱发電(diàn)位、體(tǐ)感诱发電(diàn)位)、经颅多(duō)普勒(TCD)等。
脑電(diàn)图
脑電(diàn)图是通过脑電(diàn)图描记仪将脑自身微弱的生物(wù)電(diàn)放大记录成為(wèi)一种曲線(xiàn)图,以帮助诊断疾病的一种方便、快捷、安(ān)全、无创伤性、高科(kē)技(jì )的现代辅助检查方法。
目前在临床上适用(yòng)于:1、中(zhōng)枢神经系统疾病,特别是发作(zuò)性疾病;2、癫痫的分(fēn)型、药物(wù)治疗的追踪3、癫痫手术治疗及颅内占位性病变的术前定位,4、小(xiǎo)儿高热惊厥、抽动秽语综合症、腹痛查因、精(jīng)神发育障碍、婴儿痉挛症等;5、脑外伤及大脑手术后监测;6、危重患者监测;7、意识障碍、抑郁症、睡眠障碍;8、脑死亡的辅助检查。
我院已开通了常规脑電(diàn)图、常规脑電(diàn)图+蝶骨電(diàn)极、2H脑電(diàn)图监测,為(wèi)临床诊断提供依据。
脑電(diàn)图检查注意事项:
1、 检查前1-2天洗头;
2、 检查前无特殊原因,尽量避免使用(yòng)安(ān)定等催眠镇静类药物(wù);
3、 检查前避免空腹,最好检查前2-3小(xiǎo)时有(yǒu)进餐,以免出现低血糖影响检查;
4、 头皮有(yǒu)急性外伤出血、缝合等情况,必要时推迟检查、以免引起感染等;
5、 不能(néng)配合检查者,采用(yòng)睡眠或使用(yòng)影响脑電(diàn)图较小(xiǎo)药物(wù)催眠;
6、 常规脑電(diàn)图检查每人约需20分(fēn)钟左右,视病人配合程度或检查项目而定;
7、 门诊做完脑電(diàn)图检查后,约需30分(fēn)钟在脑電(diàn)图取检查结果;病房做完脑電(diàn)图检查后,回病房或做其他(tā)检查,检查结果于第二天统一送达科(kē)室医(yī)生签收。
肌電(diàn)图(EMG)检查
肌電(diàn)图检查的原理(lǐ)是它将神经肌肉兴奋时发生的生物(wù)電(diàn)变 化引导出,加以放大和记录,根据電(diàn)位变化的波 形、振幅、传导速度等数据,分(fēn)析判断神经、肌肉系统处于何种状态,从而有(yǒu)助于神经系统疾病和肌肉疾病诊断的检查方法。
肌電(diàn)图是评估神经、肌肉及脊髓等病变的一种神经電(diàn)生理(lǐ)检测技(jì )术,广义上包括:运动及感觉神经传导测定、神经電(diàn)图、针极肌電(diàn)图、诱发電(diàn)位(视觉诱发電(diàn)位、听觉诱发電(diàn)位、四肢體(tǐ)感诱发電(diàn)位)、瞬目反射、重复電(diàn)刺激等检查。
肌電(diàn)图适应症:1、周围神经病变:多(duō)发性神经病变、单神经(腕管综合征、肘管综合征、面神经炎)、多(duō)神经病(臂丛神经损害、多(duō)灶性运动神经病)等;
2、肌肉病变:肌炎、皮肌炎及肌萎缩、肌无力、肌强直、肌痛等查因;
3、神经肌肉接头及前角细胞病变:重症肌无力、运动神经元病、肯尼迪病等;
4、脑和脊髓病变:多(duō)发性硬化、亚急性脊髓联合病变、脊髓炎、脊髓型颈椎病等;
5、其他(tā):听神经瘤、眩晕的鉴别诊断;认知功能(néng)障碍;脑死亡判断;
6、术中(zhōng)神经電(diàn)生理(lǐ)检测。
7、面神经瘫痪的诊断以及判断可(kě)能(néng)恢复的快慢, 是否会留下后遗症,及时指导治疗。
肌電(diàn)图 检查注意事项:1、检查前请做好四肢(洗脚等)清洁工(gōng)作(zuò)以免影响检查结果;
2、穿宽松衣裤、天冷时请注意肢體(tǐ)保暖;
3、检查时请带病历,相关X光、MR片检查报告结果;
4、因病情不同,检查时间為(wèi)0.5-2小(xiǎo)时不等;
5、检查通过電(diàn)刺激检查神经,一次性针電(diàn)极检查肌肉,检查过程需要忍受疼痛以配合检查,请您理(lǐ)解;
6、肌電(diàn)图检查需要使用(yòng)一次性针電(diàn)极观察神经轴索功能(néng),此种轴索的损害需要病程2周后才能(néng)检查出来,所以某些疾病需要等够2周才能(néng)检查.
诱发電(diàn)位
诱发電(diàn)位各项检查的临床应用(yòng)
诱发電(diàn)位(EP),人體(tǐ)的各种感觉包括视觉、听觉、痛觉等都是通过神经通路传到大脑后产(chǎn)生。诱发電(diàn)位是对神经系统某一特定部位给予适宜刺激,在中(zhōng)枢神经系统相应部位可(kě)检出的与刺激有(yǒu)相应关系的電(diàn)位变化,据此了解中(zhōng)枢及周围神经功能(néng)状态。
1、 體(tǐ)感诱发電(diàn)位(SEP)
主要用(yòng)于对各种感觉通路受损的诊断及客观评价。如:1.周围神经病损伤评定2、脊髓损伤的评定3、神经系统弥散性疾病如变性疾病、遗传代謝(xiè)性疾病4、对多(duō)发性硬化有(yǒu)早期诊断的价值,可(kě)以协助检出亚临床病灶5、对脑血管病、脑肿瘤、脑外伤时脑功能(néng)损伤的评定
2、听性脑干反应(ABR)
1、听觉损伤的评定,听力下降、耳鸣等
2、脑干听觉传导通路的各种疾患常见的有(yǒu):听神经瘤、小(xiǎo)脑桥脑脚肿瘤和小(xiǎo)脑肿瘤、脑干内病变(肿瘤、炎症、血管病)、脑干挫伤、多(duō)灶性脑干脱髓鞘病、中(zhōng)脑病变包括松果體(tǐ)區(qū)肿瘤、脑血管意外和血管畸形等
3、视诱发電(diàn)位(VEP)
对各种脑疾病引起的视通路病变的诊断和客观评价,如伪盲、视弱、偏头疼、视力减低、视物(wù)模糊、视力丧失、复视、脱髓鞘病等。。
4、事件相关電(diàn)位(P300)
用(yòng)于各种大脑疾病(包括痴呆、帕金森病、抑郁症、乙醇中(zhōng)毒等)引起的认知功能(néng)障碍的评价。
经颅超声多(duō)普勒
经颅多(duō)普勒(TCD)是利用(yòng)超声波的多(duō)普勒效应来研究颅内大血管中(zhōng)血流动力學(xué)的一门新(xīn)技(jì )术。由于 TCD能(néng)无创伤地穿透颅骨,其操作(zuò)简便、重复性好,可(kě)以对病人进行连续、長(cháng)期的动态观察,更重要的是它可(kě)以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技(jì )术所测不到的重要血液动力學(xué)资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有(yǒu)着重要的意义。但目前经颅多(duō)普勒超声的应用(yòng)还存在着一定的问题,且经颅多(duō)普勒超声的失败率為(wèi)2.7%~5%。其原因為(wèi)老年人(尤其是妇女)颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。
下列适应症可(kě)应用(yòng)TCD检查:
(1)诊断颅内血管阻塞病。
(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。
(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。
(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
(6)评价WILLIS环侧支循环能(néng)力:颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作(zuò)用(yòng)。任何一种血管阻塞前后的探测。
(7)诊断颅内其它血管病:颅底异常血管网症。动脉瘤。血管性痴呆。颈动脉海绵窦瘘。低血流量脑梗塞。
(8)间歇监测与追踪研究:蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。急性卒中(zhōng)。颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中(zhōng)的血流改变。
通过检测头颈部位不同的血管血流信号,可(kě)早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、闭塞等。尤其对颅内动脉重度狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛,动静脉畸形,脑动脉硬化,脑供血不足以及动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等,有(yǒu)较高的诊断价值。
工(gōng)作(zuò)时间:每周一至周五上午8:00-12:00 下午13:30-17:30
周六上午8:00-12:00
地点:门诊大厅二楼209诊间
联系電(diàn)话: 0731-82775411转55803 (常规工(gōng)作(zuò)日、工(gōng)作(zuò)时间)