提起冠心病、心肌梗死，不少人就会想到“放支架”。自上世纪70年代首例冠状动脉血管成形术完成以来，经皮冠脉介入治疗（PCI）领域发展迅速。冠脉支架能(néng)使患者供应心脏的血液量尽可(kě)能(néng)恢复正常，从而改善生活质(zhì)量、提高生存时间。然而，尽管冠脉支架植入术经过了半个世纪已经非常成熟，但总有(yǒu)小(xiǎo)部分(fēn)人群仍介意把支架放进身體(tǐ)。

可(kě)吸收支架 支撑、起药效、自动降解吸收

鉴于患者的需求和医(yī)疗技(jì )术的突破创新(xīn)，我國(guó)自主研发的生物(wù)可(kě)吸收支架应运而生。与传统金属药物(wù)涂层支架不同的是，可(kě)吸收支架的基體(tǐ)由可(kě)吸收材料左旋聚乳酸（PLLA）制成，这种用(yòng)多(duō)聚物(wù)来代替金属做成的支架，在植入后的一段时间，将会对狭窄的血管形成机械性支撑，同时释放出药物(wù)，防止再狭窄，再次发生堵塞的几率也将明显降低。可(kě)吸收支架在3年左右可(kě)自行降解成水和二氧化碳，并完全被人體(tǐ)组织吸收，并且复查造影检查将完全看不出植入支架的痕迹。可(kě)吸收支架的到来引领着冠脉支架植入治疗由“血管再通”时代迈进“血管重生”时代。

图為(wèi)可(kě)吸收支架

具(jù)體(tǐ)说来可(kě)吸收支架特点：

1.其最终降解产(chǎn)物(wù)為(wèi)水和二氧化碳，不会有(yǒu)金属植入物(wù)留在體(tǐ)内，消除多(duō)数病友的顾虑；

2.与传统金属药物(wù)涂层支架一样，术后可(kě)以做核磁共振（MRI）、CT检查；

3.若是多(duō)年以后放了可(kě)吸收支架的病变部位再次出现狭窄，是可(kě)以再次行支架植入的，也不影响将来可(kě)能(néng)会面临的搭桥手术；

4.严重狭窄的病变部位经治疗后，血管的生理(lǐ)功能(néng)也将得到大部分(fēn)恢复和改善。
34岁的唐先生就是可(kě)吸收支架的受益者。唐先生因胸闷不适入院，有(yǒu)多(duō)年糖尿病、吸烟、長(cháng)期熬夜情况，结合心電(diàn)图等初步检查，接诊医(yī)师考虑唐先生患有(yǒu)冠心病，后续為(wèi)其进行冠脉造影检查，可(kě)见冠状动脉右冠次全闭塞病变。為(wèi)了开通闭塞的血管，恢复心脏血流，最大程度减小(xiǎo)心肌损伤的面积，医(yī)生建议唐先生行冠脉支架植入术治疗。幸运的是，唐先生的病变特点可(kě)以选择传统支架，也可(kě)以选择生物(wù)可(kě)吸收支架。最终，患者及家属选择植入可(kě)吸收支架，湖(hú)南旺旺医(yī)院心内科(kē)主任林祐谆医(yī)师率心内介入团队為(wèi)患者完成手术，术后造影血管形态非常理(lǐ)想。

就在唐先生在我院就诊前一天，由葛均波院士带队，南京医(yī)科(kē)大學(xué)附属医(yī)院江苏省人民(mín)医(yī)院专家团队完成首例植入可(kě)吸收支架手术。湖(hú)南旺旺医(yī)院心内科(kē)主任林祐谆医(yī)师介绍，生物(wù)可(kě)吸收支架目前更适合于非钙化性的单支简单血管病变患者。每个人的血管病变不同，需要结合造影情况，听从医(yī)生建议，选择合适的治疗方案。不要因為(wèi)排斥植入或追求先进技(jì )术而延误了自己的治疗。

专家提醒：医(yī)學(xué) 没有(yǒu)一劳永逸

那是否放了支架是否就一劳永逸了？很(hěn)显然，不是。与传统药物(wù)涂层支架一样，植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的部位治疗。支架的内部需要保护，其他(tā)部位冠状动脉粥样硬化的发生和发展也同样需要预防。患者需要养成健康的生活方式：低盐低脂饮食（遠(yuǎn)离油炸食品、烧烤、夜宵，多(duō)吃新(xīn)鲜蔬菜、水果）、戒烟酒槟榔、适当运动、避免过度劳累（如熬夜）、保持情绪平和；遵医(yī)嘱规律服药、定期复查、严格控制血糖、血压、血脂等危险因素。

（编辑：姜敏）