近日73岁的蔡奶奶因為(wèi)总是头晕至湖(hú)南旺旺医(yī)院心血管内科(kē)就诊,做了动态心電(diàn)图检查后诊断為(wèi)“病态窦房结综合征、窦性停搏”,心脏有(yǒu)8秒(miǎo)处于停跳状态!如果走在路上突然倒地,后果将不堪设想。与蔡奶奶及其家属沟通后,她选择了安(ān)装(zhuāng)抗核磁起搏器。
许多(duō)人都听说过心脏起搏器,它是一个差不多(duō)手表大小(xiǎo)的、植入人體(tǐ)内的電(diàn)子治疗仪器。简单来说,当我们心跳慢了、心跳乱了,需要它帮助跳动或者控制心跳的时候,它便工(gōng)作(zuò);不需要它的时候,它便静静在旁守护。自心脏起搏器问世以来,提高了很(hěn)多(duō)患者的生活质(zhì)量,也挽救了无数患者的生命。
為(wèi)啥需要抗核磁起搏器?
首先,核磁共振(MRI)是目前很(hěn)多(duō)疾病诊断的关键手段,它没有(yǒu)X射線(xiàn),但是存在强磁场,所以进行检查前要把身上的金属物(wù)全部取掉。具(jù)有(yǒu)普通起搏器的患者做MRI检查可(kě)能(néng)会使得起搏器受干扰、不能(néng)正常工(gōng)作(zuò),甚至患者自身组织受损伤等。其次,目前人口老龄化不断进展、各种疾病越来越年轻化,需要植入心脏起搏器的人也越来越多(duō)。同样,需要做核磁共振的人群也越来越大。核磁共振能(néng)帮助我们诊断哪些疾病呢(ne)?主要集中(zhōng)在以下几个方面:
有(yǒu)人认為(wèi)“我年纪都这么大了,没必要多(duō)花(huā)钱装(zhuāng)抗核磁起搏器。”其实不然,MRI检查的高需求年龄段也是起搏器植入的集中(zhōng)年龄段(中(zhōng)、老年人),在这阶段的人群MRI检查的需求量遠(yuǎn)大于年轻人!比如我有(yǒu)头晕、头痛、口角歪斜,需要做颅脑核磁共振检查明确是否有(yǒu)脑梗死、脑血管病变等;有(yǒu)颈部胀痛、手麻、头晕,需要做颈椎核磁共振明确是否存在颈椎病;有(yǒu)摔伤,需要做脊柱核磁明确是否椎體(tǐ)骨折、是否损伤神经;有(yǒu)关节疼痛、关节炎,需要做关节核磁评估下一步治疗方案等等。如果装(zhuāng)了普通起搏器,做检查就会受限,使得疾病的治疗效果、患者的生活质(zhì)量都会受到影响。
所有(yǒu)的核磁检查都可(kě)以做吗?
核磁共振有(yǒu)磁场强度的區(qū)别,目前常见的是1.5T和3.0T。初代抗核磁起搏器只适用(yòng)于1.5T强度核磁共振检查,3.0T较1.5T检查优势在于检查花(huā)费时间短、成像质(zhì)量高等,病灶能(néng)看得更清楚。目前抗核磁起搏器的抗3.0T时代已经来临,患者可(kě)以轻松应对核磁检查。
安(ān)装(zhuāng)了抗核磁起搏器可(kě)以直接做核磁检查吗?
刚植入抗核磁起搏器还不可(kě)以做核磁,因為(wèi)需要一段时间后起搏器的心肌内電(diàn)极才能(néng)稳定,一般情况下需要等待半年。而且安(ān)装(zhuāng)了抗核磁起搏器也不可(kě)以随意进入核磁室!需要在专业医(yī)生的指导和程控下,把起搏器模式调整為(wèi)抗核磁模式,便可(kě)以安(ān)全地接受检查。
蔡奶奶在心内科(kē)团队的治疗下已症状好转,平稳出院。