李女士(化名(míng))在接儿子放學(xué)路上突发車(chē)祸,导致右腿胫骨、腓骨粉碎性骨折,经骨科(kē)手术治疗后,李女士的腿仍出现淤青肿胀、活动受限等症状,并有(yǒu)剧烈疼痛,导致夜不能(néng)寐,使用(yòng)镇痛药物(wù)也无济于事,于是来到湖(hú)南旺旺医(yī)院康复科(kē)咨询。
(李女士胫腓骨骨折术前及术后X線(xiàn)片)
康复科(kē)刘慧主任在进行详细康复评估后,结合李女士术前术后影像资料,向李女士解释道:“您这个疼痛、肿胀属于这种骨折伤后的正常反应,虽然做了手术但损伤还在,现处于炎症水肿高峰期;同时小(xiǎo)腿血液循环受到影响,所以出现淤青等现象,通过康复科(kē)的治疗可(kě)有(yǒu)效缓解。”于是,刘慧主任為(wèi)患者开立康复处方,予以伤口紫外線(xiàn)照射、创伤疼痛治疗消肿止痛、运动疗法防止关节粘连和肌肉萎缩。
(湖(hú)南旺旺医(yī)院技(jì )师為(wèi)李女士康复治疗)
李女士的主管康复治疗师、湖(hú)南旺旺医(yī)院康复科(kē)技(jì )师组長(cháng)肖狄,在帮助李女士完成髋关节、膝关节的各个方向活动后,指导其进行臀部、大腿肌肉静力性收缩(有(yǒu)肌肉收缩,但没有(yǒu)关节活动),并告知其进行足部和踝关节的活动。经过几次综合物(wù)理(lǐ)治疗后,李女士的腿部肿胀基本消失,疼痛减轻,小(xiǎo)腿淤青逐渐消散,在借助双拐的情况下,完成了从坐(zuò)到站,从站到坐(zuò)的體(tǐ)位转换。现在李女士完全能(néng)够自主完成如厕、洗澡等日常活动,并于近期顺利出院。
肖狄技(jì )师介绍:很(hěn)多(duō)外伤导致骨折的伤者,做完手术后往往选择制动,静待骨折愈合,其实这种观念需要转变。随着康复医(yī)學(xué)迅速发展,早期康复变得非常重要,特别是骨折术后的早期康复,骨折部位经固定后十分(fēn)坚固,不需要長(cháng)期完全制动,而其他(tā)邻近的关节则需要在医(yī)师的指导下进行专业、规律的功能(néng)锻炼,这对于预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、肿胀、肌腱挛缩等起着重要作(zuò)用(yòng)。而且患者骨折愈合后可(kě)能(néng)仍有(yǒu)功能(néng)障碍,如关节活动受限、不能(néng)行走、疼痛,生活和工(gōng)作(zuò)不能(néng)顺利进行,都可(kě)以通过康复治疗进行改善。