提起“心肌梗死”，大多(duō)数人的第一反应都是“老人病”。但事实上心肌梗死已不再是老年人的专利，而且由于年轻人心肌需氧量较大，且无心绞痛等心肌缺血预适应，因此年轻人通常一旦发生心肌梗死，病情往往比老年人更严重，猝死几率也更高。

       有(yǒu)资料显示，25-34岁因急性心梗死亡（相当于猝死）的青年人，占所有(yǒu)因心梗死亡人数的37%；而35-44岁因急性心梗死亡的中(zhōng)年人，占所有(yǒu)因心梗死亡人数的28%。

“心梗死逐渐年轻化”的原因——不当的生活方式

01大量吸烟、酗酒

       烟草(cǎo)的主要成分(fēn)烟碱（尼古丁）的毒性很(hěn)大，尼古丁可(kě)刺激血管发生痉挛，可(kě)使血压升高、心跳加快诱发心绞痛，且烟碱通过与神经节细胞内N胆碱受體(tǐ)结合来阻断神经节的传导功能(néng)。同时，吸烟使血浆肾上腺素水平升高，迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱也能(néng)促进交感神节后末梢释放去甲肾上腺素，致使心脏交感神经兴奋，副交感神经活性降低，使RR间距明显缩短，心率变异程度降低，从而增加心血管疾病的易患性。另外，吸烟也易使血中(zhōng)游离脂肪酸水平上升，而血脂升高会显著增加血液黏稠度及凝血倾向。且吸烟患者體(tǐ)内抗氧化能(néng)力降低，也会促进动脉粥样硬化，导致冠状动脉断流，心肌细胞缺血坏死，亦增加心血管疾病的易患性。

02精(jīng)神因素、慢性疲劳（持续熬夜/过度劳累）以及長(cháng)期高压力

       快节奏的高压生活下，每个人都如履薄冰，工(gōng)作(zuò)、學(xué)业和家庭琐碎大事小(xiǎo)事，都困扰着我们。研究表明，在工(gōng)作(zuò)时间过長(cháng)、负担过重等慢性疲劳应激状态下，将增加猝死的发生风险。如果没有(yǒu)學(xué)会及时调节，很(hěn)容易使自己深陷焦虑、烦躁、紧张等负面情绪中(zhōng)。而且長(cháng)期的负面情绪也可(kě)导致體(tǐ)内的激素分(fēn)泌紊乱，刺激血管收缩，导致血压上升；長(cháng)期熬夜、高压力则导致慢性交感兴奋诱发心梗。

03饮食不节制、超重肥胖

       现代人的饮食品质(zhì)提高非常明显，大鱼大肉不再是过年才能(néng)见到的，随时随地都能(néng)購(gòu)买食用(yòng)。然而吃过多(duō)的油腻食物(wù)、油炸食物(wù)、烧烤等等，都会导致过多(duō)的脂质(zhì)和垃圾沉积在血管内，从而导致血管出现脂质(zhì)斑块，引发动脉粥样硬化，最终导致心梗的出现。所以大家一定要注重膳食结构平衡，避免暴饮暴食，记得少糖、少盐、少脂肪、少淀粉；多(duō)蔬菜、多(duō)水果、多(duō)蛋白质(zhì)。

04情绪波动大

       情绪激烈的变化不仅会增加心肌的耗氧，也可(kě)诱发冠状动脉内斑块破裂，最终导致急性心肌梗死，平时我们生活要张弛有(yǒu)度，遇到烦心的事情，要學(xué)会控制自己的情绪，學(xué)会放松，掌握生活的节奏。

05缺乏运动

       以前，在交通还不便的时候，人们的活动量相对还较大。而现在不仅上班可(kě)以开車(chē)，就连上楼都有(yǒu)電(diàn)梯，人的體(tǐ)力活动大幅度的减少，看似省下了不少力气，实际上是為(wèi)心血管疾病埋下了祸根，特别是高血压和高血脂会逐渐侵害血管健康，不仅容易引发心梗，还容易导致脑梗甚至是肺栓塞的出现，而这些疾病如果没有(yǒu)及时发现，都有(yǒu)可(kě)能(néng)致命。因此，建议每周150分(fēn)钟中(zhōng)等强度的體(tǐ)育锻炼会是释放压力、增强體(tǐ)质(zhì)不错的选择。

问：心電(diàn)图能(néng)检查出心肌梗塞吗？

       当然！绝大多(duō)数心肌梗死是有(yǒu)心電(diàn)图典型表现的。

       现在很(hěn)多(duō)病人到医(yī)院就诊时医(yī)生都会建议做心電(diàn)图，而且半小(xiǎo)时内还会复查一次心電(diàn)图，这是因為(wèi)很(hěn)多(duō)心肌梗死症状不典型，有(yǒu)的表现為(wèi)牙疼、手臂疼、腹部疼痛、恶心、呕吐等，有(yǒu)的甚至症状不明显。

       有(yǒu)症状时心電(diàn)图能(néng)早期捕捉到很(hěn)多(duō)微小(xiǎo)的变化，除了能(néng)发现早期动态变化，还能(néng)為(wèi)病人争取治疗时间，越早发现变化，越早治疗预后越好！

       科(kē)普一下——绝大多(duō)数心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生完全性或不完全性闭塞所致。因此，心肌梗死发生后，心電(diàn)图检查仍為(wèi)迅速、有(yǒu)效的检查方式之一，以心電(diàn)图為(wèi)依据是可(kě)以判断心肌梗死的发生、部位、程度及时期，从而推测出有(yǒu)病变的冠状动脉分(fēn)支，為(wèi)临床观察病情和判断提供重要依据的。

作(zuò)者：心電(diàn)图室 刘建英

图：王锐

编辑：何凌

审核：童佳璐