凌晨,4岁的星星由父母带到湖(hú)南旺旺医(yī)院急诊骨科(kē)就医(yī),一见到医(yī)生,星星的爸爸妈妈就紧张的说:“医(yī)生!快帮我看看我们家儿子,他(tā)最近经常说膝关节痛,尤其今天晚上居然痛醒过来了,快看看到底是什么原因。”
医(yī)师询问星星哪里痛,他(tā)指了指左边的膝关节,经过仔细查體(tǐ),星星无明显压痛、红肿,被动、主动活动正常,并能(néng)按要求来回在诊间走路、奔跑,并没有(yǒu)跛行的样子。
询问父母,星星最近无感冒发热,也没有(yǒu)跌倒或撞伤等外伤史,但白天运动量较前增多(duō)。综合查體(tǐ)情况及星星的症状,医(yī)师诊断是:儿童生長(cháng)痛。
什么是生長(cháng)痛?
生長(cháng)痛是儿童生長(cháng)发育时期特有(yǒu)的一种生理(lǐ)现象,多(duō)见于3~12岁生長(cháng)发育正常的儿童。生長(cháng)痛主要表现為(wèi)间歇发作(zuò)的下肢疼痛,疼痛多(duō)為(wèi)钝痛,也可(kě)针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多(duō)在膝关节,其次是大腿和小(xiǎo)腿部位,或小(xiǎo)腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作(zuò),常在夜间出现,持续数分(fēn)钟至几小(xiǎo)时不等,无游走性,肢體(tǐ)活动不受限。疼痛发作(zuò)时不伴有(yǒu)发热、皮疹等全身症状。
儿童生長(cháng)痛发生的原因
1、骨骼生長(cháng)迅速。
尤其是3~6岁的儿童,骨骼生長(cháng)迅速,而四肢長(cháng)骨周围的神经、肌腱、肌肉的生長(cháng)相对慢一些,因而产(chǎn)生牵拉痛。
2、代謝(xiè)产(chǎn)物(wù)堆积。
3、胫骨内弯。
幼儿开始學(xué)步时小(xiǎo)腿的胫骨较弯曲,為(wèi)了适应这种现象,人體(tǐ)会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身體(tǐ)的生長(cháng),大部分(fēn)幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有(yǒu)及时矫正,為(wèi)了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。
生長(cháng)痛如何治疗?
对于生長(cháng)痛的治疗,最重要的就是及时休息。孩子如果膝部或小(xiǎo)腿不适,不要勉强孩子做更多(duō)的运动。可(kě)在晚上睡觉前,用(yòng)热水给孩子泡泡脚和小(xiǎo)腿。
随着年龄的增長(cháng),大多(duō)数患儿的生長(cháng)痛会在接近青春期时消失,对孩子正常的生長(cháng)和发育不会产(chǎn)生影响,即使疼痛反复发作(zuò)也不会遗留关节畸形。生長(cháng)痛一般不需要特殊治疗,疼痛发作(zuò)时最有(yǒu)效的处理(lǐ)方法是為(wèi)孩子作(zuò)局部按摩、热敷或转移注意力,帮助减轻疼痛程度、忽略疼痛,使孩子的心理(lǐ)得到关怀和安(ān)全感。如疼痛较重难以忍受,建议及时医(yī)院就诊。
除了生長(cháng)痛,还有(yǒu)其他(tā)可(kě)能(néng)吗?
其实,生長(cháng)痛是一个排除性的诊断,简单的说,在排除了其他(tā)可(kě)能(néng)的器质(zhì)性原因之后,才可(kě)以下这样的诊断。所以,家長(cháng)要注意,孩子在反映身體(tǐ)某处疼痛时,先了解孩子最近是否有(yǒu)发烧的现象?有(yǒu)没有(yǒu)跌倒撞伤的经历?體(tǐ)重有(yǒu)没有(yǒu)不正常的下降?走路或跑步的姿态正不正常?是否有(yǒu)异常的疲倦或脸色苍白?疼痛部位有(yǒu)无肿胀、包块等?若有(yǒu)的话,应及时带孩子到医(yī)院做进一步的检查;若没有(yǒu),也不可(kě)能(néng)简单的自行判断為(wèi)生長(cháng)痛,同样需及时带孩子到医(yī)院就诊。