一阵敲门声敲开了湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)医(yī)生办(bàn)公(gōng)室的门,门口出现的是幸福的一家三口,妈妈手里抱着的宝宝有(yǒu)七个月了,看见彭君娥主任医(yī)师笑嘻嘻的,彭主任接过宝宝抱着,宝宝也不哭不闹,两人特别熟络。
治疗完成后,家長(cháng)带宝宝看望彭君娥主任
因黄疸值异常而住院,體(tǐ)温细微波动引起重视
也许会觉得奇怪,新(xīn)生儿科(kē)应该治疗刚出生未满28天的宝宝,这都半岁多(duō)了,怎么还来新(xīn)生儿科(kē)呢(ne)?原来这个宝宝刚出生5天因為(wèi)黄疸值偏高住进新(xīn)生儿科(kē),除了黄疸值异常,医(yī)生发现宝宝还有(yǒu)體(tǐ)温略微升高的异常情况,新(xīn)生儿宝宝體(tǐ)温升高可(kě)不是一个小(xiǎo)事情,完善血液及脑脊液检查后,确定“颅内感染”,病毒、细菌、真菌和结核等均会引起颅内感染,进一步的检查后,宝宝确诊為(wèi)“单纯疱疹病毒脑炎”。
治疗周期長(cháng),后遗症不容忽视
新(xīn)生儿单纯疱疹病毒感染主要由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起,约35%表现為(wèi)单纯脑炎,常在出生后10-14天出现临床表现,包括嗜睡、激惹、惊厥、體(tǐ)温不稳、少吃、前囟饱满、肌张力低等,其中(zhōng)约50%的患儿出现惊厥。根据实际案例,各种临床类型的新(xīn)生儿单纯疱疹病毒感染患儿在随访中(zhōng)发现均可(kě)引起神经系统后遗症。诊断结果明确后,新(xīn)生儿科(kē)进行了全科(kē)会诊讨论,规划具(jù)體(tǐ)治疗方案。
由于发现早,治疗及时,经过長(cháng)达半年的治疗效果明显。宝宝现已7个月,每个月的體(tǐ)检及各项生長(cháng)发育指标(包括智力、运动、听力、视力等方面)都达标,治疗顺利结束。彭君娥医(yī)师指出,单纯疱疹病毒脑炎应尽早诊断、及时治疗,且治疗是長(cháng)期的,需要家属的高度配合才能(néng)完成。
彭君娥主任强调,尽管有(yǒu)配套的抗病毒治疗方案,但根据实际情况来看,多(duō)数存活者(约三分(fēn)之二)有(yǒu)神经系统后遗症,遠(yuǎn)期后遗症包括小(xiǎo)头、积水性无脑畸形、脑穿通畸形、痉挛、失明、脉络膜视网膜炎、學(xué)习困难等。
重点!家長(cháng)留意宝宝體(tǐ)温等日常习惯变化
湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)主任彭君娥医(yī)师介绍,该案例中(zhōng)的宝宝能(néng)得到及时的治疗具(jù)备一定的偶然性,“通常不少新(xīn)生儿父母容易忽略新(xīn)生儿體(tǐ)温的变化,體(tǐ)温略有(yǒu)降低、稍有(yǒu)升高的情况易不被重视。”该宝宝是正好出现黄疸值异常,住院治疗几天后,出现體(tǐ)温异常的第一时间被医(yī)师发现,进而得到及时治疗,若是稍晚治疗,后果不堪设想。
湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)提醒,家長(cháng)们日常照顾宝宝时,要留意宝宝的吃、睡、體(tǐ)温变化、活动等习惯,若有(yǒu)变化时,一般都能(néng)反映宝宝身體(tǐ)有(yǒu)不适,建议及时就医(yī)。孕后期的妈妈若出现口角疱疹、口舌生疮、生殖器疱疹、溃疡等情况要引起重视,宝宝感染此病的机会更高。