早产(chǎn)宝宝體(tǐ)重普遍偏低,让不少新(xīn)手爸妈担心又(yòu)害怕,但是一般通过后期的科(kē)學(xué)合理(lǐ)喂养和健康护理(lǐ),體(tǐ)重方面能(néng)够与足月儿慢慢接近,身體(tǐ)其他(tā)功能(néng)也逐渐恢复,我们要关注早产(chǎn)儿早期、过渡期及后期的一个追赶性生長(cháng)并且追赶性生長(cháng)至2岁应完成。湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)护士揭秘早产(chǎn)宝宝如何健康增重,出院回家后如何照顾。
“理(lǐ)子”是个孕30+3周的早产(chǎn)儿,出生后评估生活能(néng)力低下、窒息复苏20分(fēn)钟而收治于湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)NICU治疗。入院时,體(tǐ)重仅1.20kg,血管细如发丝,為(wèi)了更好地保护血管,考虑到患儿住院时间長(cháng)且長(cháng)期需要静脉营养支持,湖(hú)南旺旺医(yī)院NICU医(yī)护团队考虑為(wèi)理(lǐ)子小(xiǎo)朋友出生后先进行脐静脉置管后再行PICC置管护理(lǐ)提供静脉营养供给。
静脉营养供给 早产(chǎn)儿宝宝增重关键
一般情况下,新(xīn)生儿科(kē)住院的患儿输液、静脉营养供给采用(yòng)留置针、经外周静脉中(zhōng)心静脉置管(简称PICC)以及脐静脉置管 ,一般小(xiǎo)早产(chǎn)早期不适合PICC。
留置针保留时间短,基本每天都要重新(xīn)穿刺。PICC置管是一支极细极细的,柔软的导管,保持时间久,可(kě)保证患儿住院期间静脉营养的持续供给。脐静脉置管是一种特殊的静脉营养途径,同时在急危重症患儿抢救过程中(zhōng),更是一种特殊的给药途径。静脉营养供给主要目的在于保障早产(chǎn)宝宝们生長(cháng)发育及日常代謝(xiè)的营养所需,能(néng)够促进疾病的恢复。
早产(chǎn)宝宝专业护理(lǐ)需注意六个方面
当然,静脉营养只是一个辅助治疗,早产(chǎn)儿护理(lǐ)中(zhōng)还需要重点把握6个方面。一、體(tǐ)温:早产(chǎn)儿出生时必须注意保暖,并不断帮助宝宝复温,直至宝宝在中(zhōng)性维持下體(tǐ)温能(néng)够保持在36.5℃-37.0℃。二、呼吸:早产(chǎn)儿肺发育不成熟,前期需要呼吸机辅助通气,既要保持早产(chǎn)宝宝持续有(yǒu)效通气,也要时刻关注宝宝鼻黏膜有(yǒu)无皮肤破损。三、喂养:建议母乳喂养,如體(tǐ)重增長(cháng)欠佳或母乳热卡不够时,建议使用(yòng)母乳添加剂;母乳不足或无母乳时,建议使用(yòng)早产(chǎn)儿专用(yòng)的出院后配方奶。对早产(chǎn)34周前的宝宝予胃管喂养,在胃管注奶时,时刻关注有(yǒu)无腹胀,呕吐等喂养不耐受情况。四、黄疸:早产(chǎn)儿对胆红素的结合和排泄不好,黄疸持续时间较長(cháng),酌情采用(yòng)蓝光干预,每天至少经皮胆红素测定4次。五、感染:早产(chǎn)儿抵抗力相对较低,预防宝宝感染十分(fēn)重要。六、出血:预防新(xīn)生儿出血,保持环境安(ān)静避光,动作(zuò)轻柔,减少噪音。
历经一个多(duō)月的治疗,理(lǐ)子的體(tǐ)重已增至2.08kg,在室内温度22℃ mdash;24℃下能(néng)保持體(tǐ)温正常;體(tǐ)重稳定增長(cháng),體(tǐ)重每天增加10-30g;能(néng)自行吸吮乳汁,吸吮与吞咽呼吸相协调;不需要吸氧,无呼吸暂停,无并发症,终于!可(kě)以与爸妈一起回家。
即使出院回家,早产(chǎn)儿的家庭护理(lǐ)仍不可(kě)懈怠
刚刚出院的早产(chǎn)儿相对足月来说生活能(néng)力低下,容易发生各种疾病,家庭护理(lǐ)仍然很(hěn)重要。為(wèi)了减轻早产(chǎn)宝宝家長(cháng)的紧张情绪,出院时湖(hú)南旺旺医(yī)院新(xīn)生儿科(kē)医(yī)护专家会指导家属继续进行小(xiǎo)儿的发展性照顾。具(jù)體(tǐ)措施包括:為(wèi)早产(chǎn)宝宝提供舒适的卧位,如利用(yòng)柔软的床单或毛巾制成鸟巢式温床;减少光線(xiàn)的刺激,光線(xiàn)的刺激可(kě)影响早产(chǎn)儿脑部的发育,应选择深颜色的窗帘,避免阳光直射;减少噪声的刺激,噪声对早产(chǎn)儿正在发育中(zhōng)的大脑有(yǒu)很(hěn)多(duō)副作(zuò)用(yòng),可(kě)引起呼吸暂停,心跳过缓,家里電(diàn)视机、音响的音量都不要开得太大;教会早产(chǎn)儿父母一些在家中(zhōng)可(kě)对宝宝进行的抚触手法等等。