这天中(zhōng)午,湖(hú)南旺旺医(yī)院儿科(kē)急诊室,闯进了一对焦急的父母,怀里抱着一名(míng)20天的新(xīn)生儿,大声喊着“医(yī)生,快救救我的孩子!”值班的薛小(xiǎo)红医(yī)生立即把宝宝抱送到抢救室,此时宝宝全身发绀,已经没有(yǒu)了呼吸、心跳,薛医(yī)生与急救团队马上对宝宝进行心肺复苏,经过4分(fēn)钟的全力抢救,宝宝终于恢复了心跳、呼吸,转NICU住院观察治疗。
喂奶要在适当时
抢救期间在宝宝气管内吸出了数毫升奶液。原来真凶是呛奶窒息。据薛医(yī)生说,宝宝因36周早产(chǎn)外院住院治疗十余天才出院3天,当天中(zhōng)午宝宝妈妈在宝宝哭闹时喂奶,后不久发现宝宝唇色发绀,双眼凝视,呼之无反应,立即将患儿送至医(yī)院。
婴儿呛奶是宝宝成長(cháng)中(zhōng)很(hěn)常见的,若宝宝把奶汁呛到气道深部或呛奶量大,可(kě)能(néng)造成吸入性肺炎或窒息,危及宝宝生命。下面让我们一起来學(xué)习呛奶及其处理(lǐ)的相关知识,以避免悲剧的发生。
一、婴儿呛奶的原因
1、婴儿咽喉的保护功能(néng)不健全及胃部肌肉发育还不是很(hěn)成熟,易导致胃部的奶汁等比较容易流回食道至咽喉部,随着呼吸进入呼吸道而引起呛奶。婴儿的神经系统发育不成熟,一些反射比较弱,不能(néng)把呛入呼吸道的奶咳出。
2、婴儿的胃容量小(xiǎo),如果一次性喝(hē)奶太急太快太多(duō),或者喂奶姿势方式不正确都会导致宝宝呛奶。
3、疾病原因至呛奶现象,当宝宝呼吸系统感染或发育不健全时,如婴儿肺炎、支气管肺发育不良、喉软骨发育不良、气道畸形等。
二、如何避免呛奶
1、正确的喂奶姿势:如果是母乳喂养,宝宝应上半身倾斜30~45度躺在妈妈怀里吸奶,或母亲与宝宝相对侧卧,避免平躺在床上喂奶;如果是奶瓶喂养,应该采取斜坡位的姿势喂奶,这样都有(yǒu)利于防止宝宝呛奶。
2、喂奶时间适当,防止喂奶太急:不要等到宝宝饿急了的时候再喂奶,这样可(kě)能(néng)使得宝宝饥饿而吃得太急使宝宝发生呛奶。不可(kě)在宝宝大笑或哭闹时喂奶,以免造成喂奶过度而胀吐。新(xīn)生儿期,母乳喂养约间隔2小(xiǎo)时1次,配方奶喂养约间隔3小(xiǎo)时1次。妈妈奶水充足、母乳太冲或是奶瓶的奶嘴孔大导致乳液流量大,来不及吞咽,也容易被呛到,妈妈可(kě)以用(yòng)中(zhōng)指和食指夹住乳晕,把奶量控制点,帮助宝宝慢慢吸入奶水,选择大小(xiǎo)合适的奶嘴孔,倒过来时奶水应快速成滴而不是成線(xiàn)流出。
3、注意观察面色:避免妈妈的乳房堵住宝宝鼻孔,喂奶时一定要密切观察宝宝的面色,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周发青,应立即停止喂奶。
4、安(ān)静的喂养环境:吃奶的时候不要引逗宝宝,以防分(fēn)散宝宝的注意力而造成呛奶。
5、注意拍背打嗝:宝宝吃完奶后,妈妈把宝宝竖着抱起来,让宝宝的头轻轻靠在妈妈的胸前或肩上,妈妈用(yòng)手轻拍宝宝的背部帮助其排出胃内气體(tǐ),手指稍微弯曲,形成个半圆形状,手心是空心的。宝宝打出响嗝后方可(kě)放到婴儿床上,可(kě)让宝宝头微微偏向一侧。
三、呛奶后怎么办(bàn)
轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作(zuò),而不至于使奶水吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及面色即可(kě)。如果宝宝哭声洪亮且面色红润,一般表示没有(yǒu)太大的问题。如果宝宝呼吸不畅,脸色苍白或青紫、嘴唇及唇周发绀、哭声微弱,可(kě)使用(yòng)以下方法家庭急救,在急救的同时拨打120呼救或及时送医(yī)院急救。抓住4分(fēn)钟的黄金急救时间,以免延误了治疗诱发生命危险。
1、體(tǐ)位引流:应立即将宝宝俯卧在抢救者腿上,头的位置低于身體(tǐ)的位置,用(yòng)掌根部叩击背部(两侧肩胛骨间)4-5次,利于气管内的奶液流出来。
2、清除口鼻异物(wù):将婴儿头转向一侧,用(yòng)干净的纱布或纱巾缠住手指后伸入宝宝的口腔,将咽喉部奶液清除干净,避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。再检查鼻腔,如果鼻腔有(yǒu)残奶,用(yòng)洁净的棉签轻轻拭去。也可(kě)用(yòng)吸球把口腔和鼻腔里的奶液吸出来。一定是先清理(lǐ)口腔,再清理(lǐ)鼻腔。对深部擦不到的奶液,可(kě)口对口吸出。
3、刺激哭叫:用(yòng)力揪掐刺激宝宝的足底(可(kě)按压涌泉穴),使宝宝因疼痛而哭叫,以恢复通畅呼吸。
(编辑:姜敏)