躺着没事，一起床就头晕，坐(zuò)着站着也不对劲，眼睛看到的物(wù)體(tǐ)在旋转，有(yǒu)时两眼发黑，走路不稳，需要搀扶，过几分(fēn)钟就慢慢好了。李大爷称每次起床，就有(yǒu)这些症状，每天都不敢起床，担心头晕摔跤。為(wèi)弄清原因，李大爷来到湖(hú)南旺旺医(yī)院神经内科(kē)就诊。经过仔细询问病史和體(tǐ)查，神经内科(kē)龙一鸣主任医(yī)师立即為(wèi)李大爷测量了卧位、坐(zuò)位、站立位的血压，发现李大爷坐(zuò)位和站立位血压相比卧位时明显下降，而血压随體(tǐ)位变化下降会导致脑供血不足，从而出现头晕等症状，这种现象在临床上称之為(wèi)“直立性低血压”。

直立性低血压好发于这几个瞬间，居家也能(néng)自测.

直立性低血压发生于从卧位或者久蹲后突然站立的短暂瞬间，轻者头晕、视物(wù)模糊、眩晕、下肢发软，重者发生晕厥，发生跌倒，甚至危及生命。疑似人群可(kě)通过體(tǐ)位血压测定帮助诊断，普通百姓在家中(zhōng)也能(néng)进行对比测量，可(kě)按照先平卧5分(fēn)钟后测血压，3分(fēn)钟后复测一次，取均值。再让其站立1分(fēn)钟后测立位血压，连续测三次。正常人立位收缩压下降不超过20mmHg，舒张压不下降，通过躯體(tǐ)调节反射30-40秒(miǎo)后血压回升，头晕眼花(huā)等症状短暂出现后即消失。若出现直立性收缩压下降超过30mmHg,舒张压超过15mmHg,持续较長(cháng)时间不恢复，且还有(yǒu)头晕眼花(huā)、全身乏力、站立不稳甚至晕厥等症状，就需来医(yī)院就诊，排查是否是“直立性低血压”。

神经系统病变是导致“直立性低血压”的主要原因

据观察，发现李大爷还出现了帕金森症状，平衡障碍等情况，综合李大爷的身體(tǐ)状况，李大爷的病症符合多(duō)系统萎缩中(zhōng)的Shy-Drager综合征，这是一种神经系统变性疾病,多(duō)见于50岁以上的男性。神经系统病变导致的自主神经功能(néng)障碍是“直立性低血压”发生的主要原因。此外，直立性低血压还见于低血容量、糖尿病、多(duō)发性神经病、脑干病变、多(duō)发性硬化、脊髓外伤、严重贫血、久病卧床患者，以及正在服用(yòng)某些药物(wù)如氯丙嗪、左旋多(duō)巴、利舍平的人群。

老年人群的直立性低血压治疗以减少症状為(wèi)主

直立性低血压给患者生活造成诸多(duō)影响，稍不留神，患者就易出现头晕，严重者会不慎摔跤，甚至晕厥。湖(hú)南旺旺医(yī)院神经内科(kē)主任龙一鸣主任医(yī)师介绍，由于老年群體(tǐ)基础疾病多(duō)，且多(duō)為(wèi)慢性疾病，因此该人群的直立性低血压治疗以减少症状為(wèi)准，改善生活质(zhì)量，减少跌倒和晕厥的发生。已确诊為(wèi)直立性低血压的人群、老年人群应注意：

1、 积极就医(yī)，查明原因。

2、 生活方式的调理(lǐ):
1）起床，站立时动作(zuò)放缓慢，从床上坐(zuò)起，稍等片刻,让你的身體(tǐ)能(néng)够有(yǒu)时间适应。在早上起床时，这一点尤其重要。最好手能(néng)扶持支撑物(wù)；洗手间设置扶杆，方便起立。
2）避免诱发因素如剧烈运动、饱餐、焦虑、恐惧、过度换气、热水浴、饮酒等。
3）根据需求可(kě)适当增加水分(fēn)和盐的摄入。
4）穿弹力袜或紧身裤；睡觉时头和躯干比下肢抬高15-20度。

3、 药物(wù)治疗:遵从医(yī)师医(yī)嘱酌情处理(lǐ)。