28岁的黄先生1周前开始出现颜面及双下肢浮肿,尿液中(zhōng)有(yǒu)大量泡沫,伴有(yǒu)尿量减少、腹胀、恶心、食欲下降,于是到湖(hú)南旺旺医(yī)院肾内科(kē)门诊就诊。
肾内科(kē)汤梦娟主任结合患者黄先生的症状、體(tǐ)征及一系列检查结果,诊断為(wèi):肾病综合征。
黄先生入院治疗期间,跟医(yī)生提出心中(zhōng)的担忧:肾病综合征是否会影响结婚生子?会发展為(wèi)尿毒症吗?肾功能(néng)是否会受到影响?
汤梦娟主任跟患者解释道:“肾病综合征经过规范的治疗,浮肿、泡沫尿等症状会消失,肾功能(néng)可(kě)恢复到正常。”
有(yǒu)同样情况的患者在就医(yī)时,往往会因為(wèi)已经表现出来的症状而心生惧意,过度紧张。今天,汤梦娟主任就跟大家介绍一下肾病综合征到底是什么。
什么是肾病综合征呢(ne)?
肾病综合征是以原发性或继发性因素引起,以肾小(xiǎo)球基底膜通透性增加,表现為(wèi)大量蛋白尿(24小(xiǎo)时尿蛋白大于3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、高度水肿、高脂血症,即所谓的“三高一低”及其代謝(xiè)紊乱為(wèi)特征的一组临床症候群。
感染、血栓栓塞、急性肾功能(néng)衰竭、蛋白质(zhì)及脂肪代謝(xiè)紊乱等都是伴随肾病综合征的并发症。
得了肾病综合征,会有(yǒu)多(duō)严重?
如果患者存在严重低蛋白血症,机體(tǐ)严重水肿,可(kě)能(néng)出现胸闷、气促等心力衰竭情况,同时严重的高脂血症可(kě)引起冠状动脉及脑血管堵塞,引起心跳骤停等危险;此外長(cháng)期使用(yòng)免疫抑制剂的患者,会造成机體(tǐ)抵抗力下降,造成呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染。
那么,肾病综合征能(néng)根治吗?
如果病人是微小(xiǎo)病变型或者轻微系膜增生性肾病综合征,通过激素或者激素加上免疫抑制剂的治疗,可(kě)以得到相当部分(fēn)的缓解,甚至可(kě)以治愈。但是需了解的是,即便治疗时蛋白尿完全消失,如不注意,感冒、劳累或其它的因素,炎症在一些刺激的情况下可(kě)以复发。
如果病变类型是膜性肾病,病人早期通过正规治疗可(kě)以缓解,但如治疗不及时,则可(kě)发展為(wèi)肾功能(néng)衰竭。
平时需注意什么?
肾病综合征要注意休息、避免劳累、低盐低脂优质(zhì)低蛋白饮食,使用(yòng)激素治疗必须遵循“始量要足,减量要慢、维持时间要長(cháng)”的原则,激素减量应该在医(yī)生指导下进行,勿擅自停药、减药,积极防治各种感染等。
湖(hú)南旺旺医(yī)院肾内科(kē)汤梦娟主任提醒大家:肾病综合征是肾内科(kē)一种常见病,大多(duō)数患者早期通过规范治疗是可(kě)以治愈的,有(yǒu)些患者早期症状不明显,若出现少尿或无尿、腹胀、恶心、纳差、全身水肿等症状时,需立即前来医(yī)院就诊,如果治疗不当,病情容易反复发作(zuò),可(kě)能(néng)会恶化為(wèi)尿毒症、心力衰竭、心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等严重并发症,此时患者生命就会受到威胁,所以再次提醒肾病综合征患者一定要及时治疗,寻找病因,对症下药,以防病情恶化。